病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增加

根深蒂固特质脉络膜暗色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，病征多展示出为单反脉络膜暗色素细胞色素沉着病因。近来，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等分享了一则有罕有的双目根深蒂固特质脉络膜暗色素细胞增高病因，关的刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

病征男人，24 岁，有色人种墨西哥人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。诊疗检查发现双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，眼压长时间。无白癜风和浑身恶特质，眼前节长时间，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

双目 8 点钟位置可见西南角羽毛状楔形的暗色素沉着病因，双目 3 点钟方向也可见一直径比较大的暗色素沉着病因（由此可知 1）。丝丝 OCT 发现双目突出的脉络膜增生，视网膜层无突出异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为丝丝照相：双目 3 点钟（表）和双目 8 点钟（右由此可知）可见脉络膜羽毛状楔形特质疾病色素沉着病因

由此可知 2 为丝丝 OCT 由此可知像：双目脉络膜增生，视网膜层长时间

脉络膜暗色素细胞增高病因需重新考虑的鉴别诊断包括：眼睛暗变病或眼脸部暗变病，特质疾病脉络膜暗色素瘤，双目特质疾病葡萄膜暗色素细胞增生以及本文提过的根深蒂固特质脉络膜暗色素细胞增高。

由于病征多无主诉症状，仅通过诊疗检查发现异常，现有文献刊文的单反根深蒂固特质脉络膜暗色素细胞增高病则有较多于，双目病因仅有 4 则有，两则有为拉丁美洲人，两则有为非洲人，大多为 43～60 岁。本文刊文的病征为最年轻的有色人种病征。未来还需要更多的临床深入研究和组织病理深入研究进一步了解该病的愈演愈烈发展，以及是否则会增大葡萄膜暗色素瘤的高风险。

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主编： 奥泽尔涅